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Adressdaten:

FrauHerr

 

*Name:
*E-Mail:
Firma:
Straße:
*PLZ/*Bundesland:
Ort:
*Telefon/FAX:
 

Fahrzeugdaten:

Um Ihre Anfrage qualifiziert beantworten zu können, benötigen wir zu Ihrem Fahrzeug möglichst genaue Angaben. Bitte entnehmen Sie die Informationen für die folgenden Fragen  aus Ihrem Fahrzeugschein oder der Zulassungsbescheinigung Teil 1:

 

*Hersteller:
*Modell:
*Erstzulassung    
*Antriebsart    
*Getriebeart    
*Zylinderzahl
*Tankeinbauwunsch
*Ersatzradposition

Hinweis:

Wenn Sie den Fahrzeugschein nach alter Art haben, bitte die nachfolgenden Felder der Sparte "Schlüsselnummern lt. Fahrzeugschein" ausfüllen, oder, falls Sie schon die Zulassungsbescheinigung Teil 1 besitzen,  die entsprechenden Felder in der Sparte
"Zulassungsbescheinigung Teil 1" ausfüllen.

Da Sie entweder einen Fahrzeugschein (alter Art) oder aber eine Zulassungs- Bescheinigung Teil 1 haben, brauchen Sie nur die für Sie zutreffende Zeile im Anfrageformular auszufüllen!
 

*Zulassungsbe-
scheinigung Teil 1.
zu 2.1 zu 2.2 zu 14.1
 
Papiere neu
*Schlüsselnummern lt. Fahrzeugschein
zu 1 zu 2 zu 3
 
Papiere alt
*Hubraum/kW ccm (Ziffer 8) kW (Ziffer 7)  
Fahrzeugident-Nr.  
 

(* Pflichtfelder)
 

Hier haben Sie die Möglichkeit weitere Anmerkungen zu hinterlassen:

 

 

                                      

 

 

 

 
 
 
  Hesweilerstraße 2 ; 56865 Blankenrath ; Autohaus Hastenpflug